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Experiências exitosas de farmacêuticos no SUS

Nifedipino X Fenobarbital

Pergunta 7757/2012

Que tipo de interação ocorre na administração concomitante de Nifedipino e Fenobarbital?

Resposta:

Fenobarbital é barbitúrico com eficácia em quase todos os tipos de epilepsia, exceto nas crises de ausência. Os efeitos adversos mais graves estão associados à depressão cardiorrespiratória (Brasil, 2010).
Nifedipino é bloqueador dos canais de cálcio, com ação anti-hipertensiva, empregado como tocolítico em mulheres com ameaça de parto prematuro (Brasil, 2010).

O nifedipino é biotransformado pelo sistema enzimático microssomal CYP3A e o fenobarbital é forte indutor deste mesmo sistema enzimático. Dessa forma, o uso concomitante de nifedipino com fenobarbital pode reduzir significantemente a efetividade do nifedipino (reduz em cerca de 70% a área sob a curva - AUC - do nifedipino) (Klasco, 2012).

Em razão dessa interação, recomenda-se ajustar a dose do nifedipino (Tatro DS, 2011) ou substituir o nifedipino por outro antihipertensivo (Klasco, 2012).

Bibliografia

1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010. 2a. edição. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/FTN_2010.pdf.

2. Klasco RK (Ed): DrugReax® System. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Disponível em: http://www.thomsonhc.com/. Acesso em: 10.09.2012.

3. Tatro DS. Drug Interaction Facts. Saint Louis: Wolter Kluwer Health, Facts & Comparisons, 2011.

 

03.10.2012.

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